| | | Согласие на обработку персональных данных | | Настоящим, свободно, по собственной воле и в своем интересе, в соответствии с ФЗ "О персональных данных", ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", даю Ваша Медицинская Клиника, располо-женное по адресу: , согласие на обработку моих персональных данных, в целях оказания мне медицинских услуг.
Перечень персональных данных, подлежащих обработке:
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии); пол; дата рождения; место рождения; гражданство; данные документа, удостоверяющего личность; место жительства; место регистрации; дата регистрации;
страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования; номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица (при наличии); анамнез; диагноз; сведения об организации, оказавшей медицинские услуги; вид оказанной медицинской помощи; условия оказания медицинской помощи; сроки оказания медицинской помощи; объем оказанной медицинской помощи; результат обращения за медицинской помощью;) серия и номер выданного листка нетрудоспособности (при наличии); сведения об оказанных медицинских услугах; примененные стандарты медицинской помощи;) сведения о медицинском работнике или медицинских работниках, оказавших медицинскую услугу состав семьи, данные о физическом и психическом состоянии, перенесенных болезнях.
Действия по обработке персональных данных могут реализовываться путем их систематизации, использования ин-формации для определения условий оказания медицинских услуг, определения врачебных действий, разработки системы лечения и рекомендаций пациенту, как автоматизированным так и неавтоматизированным способом.
Ваша Медицинская Клиника обязуется не распространять и не предоставлять персональныйе данные третьим лицам без согласия субъекта персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных законом.
Срок в течение которого действует согласие субъекта - до окончания момента оказания медицинских услуг по до-говору/расторжения договора (за исключением хранения. срок хранения персональных данных составляет 20 лет).
Способ отзыва согласия-в письменной форме, в адрес Ваша Медицинская Клиника. | | |
|
|